В Межрайонную ИФНС России № 9 по Московской области	
(наименование налогового органа)	
от		
(полное наименование организации)	

	
(адрес места нахождения организации)	

	
	
(ОГРН, ИНН/КПП организации)	

ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу  зачесть переплату по________________
                                                      (вид платежа)
по______________________________________  КБК______________ОКАТО_____________
                     (наименование налога)
Образовавшуюся в результате  ошибочного (излишнего) перечисления по платежному поручению №__________  от________________ 
                                                                                             (дата п/п) 
В погашение недоимки (в счет будущих платежей) по______________
                                                                                                               (вид платежа)
по__________________________________ КБК____________ОКАТО_________
                  (наименование налога)   

Справка по форме  39-1 прилагается .                             	
Пометка: лично, по почте(подчеркнуть способ предоставления налогоплательщику)

Руководитель организации		____________	    ___________________
                                                            	      (подпись)		          (фамилия, инициалы)

«____» ___________ 20___года

М.П.

Отметка о регистрации заявления:

«_____» ________________ 20____ года,		входящий номер________________________

____________	_____________________________
	     (подпись)		(фамилия, инициалы должностного лица	             штамп налогового органа
				                                                                                                налогового органа)

(предоставляется в 3х экземплярах)