В Межрайонную ИФНС № 9 по Московской области	
(наименование налогового органа)	
от		
(полное наименование организации)	

	
(адрес места нахождения организации)	

	
	
(ОГРН, ИНН/КПП организации)	

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу  зачесть переплату в сумме  ________________
                                                      
по______________________________________  КБК______________ОКАТО_____________
                      (наименование налога)
Образовавшуюся в результате:
1.Перерасчета за _____________________________   
                         ( налоговый период , № налогового период, год) 

В погашение недоимки (в счет будущих платежей) по______________
                                                                                                               (вид платежа)
по__________________________________ КБК____________ОКАТО_________
                 (наименование налога)   
2.По иным причинам_________________________________________
Справка по форме  39-1 прилагается .                             	
Пометка: лично, по почте(подчеркнуть способ предоставления налогоплательщику)

Руководитель организации		____________	    ___________________
                                                            	      (подпись)		          (фамилия, инициалы)

«____» ___________ 20___года

М.П.

Отметка о регистрации заявления:
«_____» ________________ 20____ года,		входящий номер________________________

____________	_____________________________
	     (подпись)		(фамилия, инициалы должностного лица	             штамп налогового органа
				                                                                                               налогового органа)

предоставляется в 3х экземплярах